La bonne situation → le bon mode → les bons réglages.
⚕️ Aide à la décision — ne remplace pas le jugement clinique ni la réévaluation au lit du patient.
PEP améliore la PO₂AI améliore la PCO₂

1 Situation clinique

Choisis la situation : les réglages s'affichent aussitôt.

Définitions indispensables
AI — Aide Inspiratoire : augmente le volume courant et baisse la PaCO₂ (prise en charge du travail respiratoire). En aigu, au moins 10 cm H₂O ; on augmente par paliers de 2 cm H₂O pour obtenir un VTE 7-8 ml/kg (poids idéal). Selon l'appareil : IPAP — au moins 15 cm H₂O pour être efficace.
PEP — Pression Expiratoire Positive : lutte contre la PEP intrinsèque du BPCO (diminue l'effort inspiratoire), améliore le drainage bronchique, permet un recrutement alvéolaire.
Pente (rise time) : temps (ms) que met le ventilateur pour atteindre la pression inspiratoire à chaque cycle. Plus la pente est raide, plus l'air arrive vite.
Trigger inspiratoire : sensibilité de déclenchement. Plus il est sensible, moins le patient fait d'effort. Réglé en mbar (pression) ou en L/min (débit : 1 = le plus sensible, 3 = le moins).
Cyclage (trigger expiratoire) : passage inspiration → expiration, réglé en % du débit de pointe. % élevé (ex. 60 %) = coupe tôt = temps inspiratoire court (essentiel chez le BPCO) ; % bas = inspiration prolongée = VT plus grand.
Les modes « classiques » de ventilation
Volumétrique : Assistée-contrôlée (VAC), Contrôlée (VC).
Barométrique : Assistée-contrôlée (PAC), Aide inspiratoire + PEP.
Spontanés : S ou VSAI.
Spontanés + fréquence de sécurité : S/T ou VSAI + Fr.
Contenu à visée d'aide à la décision, à confronter au jugement clinique, au terrain du patient et aux protocoles locaux.