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Cyclage tardif — inflation passive

insufflation trop longue, débit à 2 pentes

À réglerFuitesSeuil de cyclageTi max
PRESSIONDÉBIT
PressionDébit

Ce qu'on voit sur les courbes

Le ventilateur continue d'insuffler alors que le patient a fini d'inspirer (Ti machine > Ti patient). Le débit montre deux constantes de temps (pente raide puis molle), sans creux de pression dans le plateau.

Ce qu'on corrige, dans l'ordre

FuitesCorriger les fuites d'abordLa fuite maintient un débit élevé que la machine interprète comme une inspiration continue → elle ne cycle pas.
Seuil de cyclageAugmenter le seuil de cyclage expiratoireFait passer la machine en expiration plus tôt, en phase avec le patient.
Ti maxRégler un Ti max de sécuritéGarde-fou quand le seuil de cyclage ne suffit pas.

Les causes

Ouvrir l'outil → Les 10 allures côte à côte, les vrais tracés et les réglages par profil de patient. Gratuit, sans compte.

Ses autres outils de garde

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Dr Guillaume Beyrend-Frizon Médecin en Suisse, MD-PhD. Ses outils de garde, ses formations et ses articles au même endroit. beyrend-frizon.com →

Courbes : Gonzalez-Bermejo J. et al., Thorax 2019. Vrais tracés : rapports de ventilateurs de domicile (données dé-identifiées). Aide à la décision, ne remplace pas le jugement clinique. Conçu par le Dr Guillaume Beyrend-Frizon, en collaboration avec le GHOL.

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