Découplage (uncoupling)

1er cycle contrôlé + 1 cycle assisté

À réglerFR back-upTrigger

PressionDébit

Ce qu'on voit sur les courbes

Un premier cycle contrôlé (délivré par la machine, non attendu par le patient, sans effort) suivi d'un cycle assisté avec effort. N'existe qu'en présence d'une fréquence de sécurité (back-up).

Ce qu'on corrige, dans l'ordre

FR back-upRapprocher la fréquence de sécurité (back-up) de la FR spontanée du patientLe cycle contrôlé « surprise » précède le cycle assisté ; abaisser le back-up resynchronise.

TriggerOptimiser le trigger inspiratoireUn déclenchement plus facile favorise des cycles assistés en phase avec le patient.

Les causes

Fréquence de sécurité (back-up) trop élevée par rapport à la FR spontanée du patient
FR du patient lente ou irrégulière

Ouvrir l'outil → Les 10 allures côte à côte, les vrais tracés et les réglages par profil de patient. Gratuit, sans compte.

← Double déclenchement Effort non récompensé (effort inefficace) →

Ses autres outils de garde

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Dr Guillaume Beyrend-Frizon Médecin en Suisse, MD-PhD. Ses outils de garde, ses formations et ses articles au même endroit. beyrend-frizon.com →

Courbes : Gonzalez-Bermejo J. et al., Thorax 2019. Vrais tracés : rapports de ventilateurs de domicile (données dé-identifiées). Aide à la décision, ne remplace pas le jugement clinique. Conçu par le Dr Guillaume Beyrend-Frizon, en collaboration avec le GHOL.

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