Sous-assistance — cycle entier

la soif d'air — pression bridée, atteint l'IPAP trop tard

À réglerAide↑Temps de montée↓

PressionDébit

Ce qu'on voit sur les courbes

Distorsion / « creusement » de la courbe de pression pendant toute l'inspiration : le patient « tire » sur la machine — c'est la soif d'air. La pression monte en pente molle et n'atteint l'IPAP que tardivement (cycle bridé, flow-limited) ; le débit fait un pic élevé puis chute brutalement.

Ce qu'on corrige, dans l'ordre

Aide↑Augmenter l'aide inspiratoireLe débit délivré est en-dessous de la demande du patient sur tout le cycle.

Temps de montée↓Raccourcir le temps de montée (pente plus rapide)Fait arriver le débit plus vite en début d'inspiration, là où le patient l'appelle.

Les causes

Aide inspiratoire (ou débit) trop basse par rapport à la demande du patient
Temps de montée en pression (pente) trop lent

Ouvrir l'outil → Les 10 allures côte à côte, les vrais tracés et les réglages par profil de patient. Gratuit, sans compte.

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Ses autres outils de garde

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Dr Guillaume Beyrend-Frizon Médecin en Suisse, MD-PhD. Ses outils de garde, ses formations et ses articles au même endroit. beyrend-frizon.com →

Courbes : Gonzalez-Bermejo J. et al., Thorax 2019. Vrais tracés : rapports de ventilateurs de domicile (données dé-identifiées). Aide à la décision, ne remplace pas le jugement clinique. Conçu par le Dr Guillaume Beyrend-Frizon, en collaboration avec le GHOL.

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