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Sous-assistance — 2ᵉ moitié du cycle

creux de pression en 2e moitié

À réglerAide
PRESSIONDÉBIT
PressionDébit

Ce qu'on voit sur les courbes

La distorsion ne touche que la 2ᵉ moitié de l'inspiration : petit creux de pression sous l'IPAP et vague positive du débit, signant l'effort persistant du patient — la demande n'est plus satisfaite en fin d'insufflation. C'est la même soif d'air, limitée à la fin du cycle.

Ce qu'on corrige, dans l'ordre

AideAugmenter l'aide inspiratoireComble la demande qui persiste dans la 2ᵉ moitié du cycle.

Les causes

Sur un vrai tracé

Tracé réel — Sous-assistance — 2ᵉ moitié du cycle

↔ faire glisser le tracé pour le lire en entier

Rapport ResMed. EPAP ≈ 4 cmH₂O, crête d’insufflation ≈ 13. Sur chacune des 9 insufflations, la pression se creuse en cours d’insufflation puis remonte : c’est ce creux, surligné en orange , et le débit, qui redescendait, repart au même instant. Le creux est plus ou moins marqué selon le cycle. FR 19/min, Ti ≈ 0,9 s.
Ouvrir l'outil → Les 10 allures côte à côte, les vrais tracés et les réglages par profil de patient. Gratuit, sans compte.

Ses autres outils de garde

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Dr Guillaume Beyrend-Frizon Médecin en Suisse, MD-PhD. Ses outils de garde, ses formations et ses articles au même endroit. beyrend-frizon.com →

Courbes : Gonzalez-Bermejo J. et al., Thorax 2019. Vrais tracés : rapports de ventilateurs de domicile (données dé-identifiées). Aide à la décision, ne remplace pas le jugement clinique. Conçu par le Dr Guillaume Beyrend-Frizon, en collaboration avec le GHOL.

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